«Escribamos algo sobre la estimulación del nervio hipogloso… comparando a quienes se habían sometido a intervenciones previas con quienes no».—Dra. Corissa Chang, en algún momento de 2019.
Fui el tutor de investigación de Corissa en Stanford durante su año sabático, antes de que comenzara la carrera de Medicina y la residencia en Cirugía Oral y Maxilofacial (OMFS) en la Universidad de Pensilvania. Corissa mostró desde el principio interés por el campo de los trastornos respiratorios del sueño (SDB) y ya había ganado anteriormente, junto a mí, un premio de investigación de la Asociación Americana de Cirugía Oral y Maxilofacial (AAOMS).
Ese primer proyecto analizó las diferencias de género en pacientes que acudían a someterse a una intervención quirúrgica relacionada con el sueño. Nuestra conclusión fue una advertencia: debemos dejar de utilizar criterios basados en hombres con apnea obstructiva del sueño (AOS) para evaluar a las mujeres. Algo no cuadra cuando las mujeres tienen tres veces más probabilidades de tomar antidepresivos y ansiolíticos, con un índice de apnea-hipopnea (IAH) más bajo tras ajustar por el índice de masa corporal (IMC), la fatiga y la somnolencia.
El siguiente proyecto de Corissa conmigo sobre la estimulación del nervio hipogloso (HGNS), también conocido como «Inspire», consistió en evaluar a mis pacientes según el Protocolo actualizado de Cirugía del Sueño de Riley-Powell-Stanford e identificar a aquellos que, en un principio, no reunían los requisitos para la HGNS debido a los resultados de la endoscopia del sueño o a un IAH elevado. En función de los hallazgos clínicos de paladar blando redundante o hipoplasia maxilar o mandibular, estos pacientes se someten primero a intervenciones como la uvulopalatofaringoplastia (UPPP), la osteogénesis por distracción con expansión maxilar (DOME) o el avance maxilomandibular (MMA). A continuación, se repiten el estudio del sueño y la endoscopia del sueño para confirmar tanto la necesidad como la idoneidad para la HGNS.
Entonces, ¿cómo evolucionan estos pacientes en comparación con los sujetos emparejados que solo se someten a la HGNS? ¡Resulta que evolucionan mejor, a pesar de partir de un punto de partida más grave!
Enhorabuena, Corissa, por haber ganado el Premio Dr. David C. Stanton 2024 al mejor artículo de investigación de un residente publicado en la revista *Journal of Oral & Maxillofacial Surgery* (JOMS) durante el año natural anterior. Además, grabar contigo el podcast «AAOMS On the Go» en nuestro congreso anual de la semana pasada me enseñó lo importante que es contar con un buen sistema de sonido…
Estoy deseando seguir tu trayectoria como cirujano académico en ascenso y futuro formador de muchos otros. Cuando vuelvas a ganar el premio Stanton, esta vez como mentor, ¡avísame, por favor!
